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警惕耳鸣背后藏大病

 
出现单侧、长期、持续、高调的耳鸣,要及早检查,因为背后有可能是鼻咽癌、听神经瘤等重大疾病:
    ●  焦虑、失眠、压力大,容易诱发突发性耳聋,耳鸣也是早期症状
    ●  有些耳鸣并无大碍,与其焦虑担心不如和平共处
 
医学指导/广州市第一人民医院耳鼻喉科主任医师宋江顺
         相信很多人都有过耳鸣的经历,多数时候它都是一过性的,但是持续、单侧、高调耳鸣,或伴有失眠、焦虑等症状,那就要引起重视,因为小耳鸣背后有可能藏着大疾病。
         专家指出,耳鸣是一种常见的临床症状,导致突然耳鸣的原因很多,可能是中耳炎、耳硬化症、声损伤等耳病引发,也有可能是鼻咽癌、心血管病、听神经瘤等某些严重疾病的先兆症状。广州市第一人民医院耳鼻喉科主任医师宋江顺提醒:耳鸣可大可小,重视小耳鸣,警惕大疾病。
 
耳鸣扰人或因听神经瘤
 
         听神经瘤是颅内神经瘤最多见的一种,占颅内肿瘤的7%~12%,耳鸣就是其中一个很明显的症状。
        41岁的学者王先生赴美进修一年,语言障碍、交流学习压力大、工作强度大等,致使他右侧耳朵出现声如汽车引擎般的高调耳鸣,一直持续了3个月。王先生做了听觉诱发电位(ABR)和双侧内耳道CT及磁共振(MR)等检查,被确诊为小听神经瘤。宋江顺为王先生做了非开颅听神经瘤手术。由于发现时间早,患者如今已康复。宋江顺提醒,像王先生这样的病例并不罕见,听神经瘤患者占到耳鸣患者的3%~5%,比例不低。而晚期听神经瘤往往已向脑干发展,要进行开颅手术,容易带来面瘫、脑瘫等严重并发症,手术效果大打折扣。因此,如有可疑症状,一定要及时就诊,通过听觉诱发电位(ABR)检查、双侧内耳道CT及磁共振(MR)即可筛查出是否患有听神经瘤。
 
突发性耳聋耳鸣是前奏
 
          近年来,突发性耳聋在专业技术人才、高级管理人才等白领、高知阶层中发生率很高。50岁的周女士是单位的中层干部,平时经常熬夜加班,到后半夜又难以入睡,工作压力大、应酬多,加上严重失眠使得她焦虑、抑郁症状明显,并伴有持续性耳鸣,最终导致其突发性耳聋。
          突发性耳聋也称突发性听力损失,是一种自发、突然而且往往出现在单侧耳朵的神经性听力急速下降,往往同时伴有耳鸣,且以高音调为主。该病病因不明,可能和机体受冷、受热、疲劳过度、过敏或流感、腮腺炎、带状疱疹等病毒感染等有关,由于内耳的血液循环和能量代谢发生障碍、供血不足而导致听力下降。
          宋江顺介绍,中青年人突发性耳聋的发生率很高。更年期妇女内分泌失调、雌激素降低、自主神经功能紊乱,也是患病的主要原因。像周女士,如果能在出现耳鸣的早期使用耳鼻喉科掩蔽治疗和神经内科抗抑郁联合治疗,应该能收到不错的效果。
           所谓掩蔽治疗是指通过外界给声,比如用水滴声、海浪声、鸟鸣声等,往往比患者耳鸣声高10~15分贝,从而来掩盖、压制扰人的耳鸣声,通过一定的疗程,逐渐减轻或消除患者对耳鸣声的感受,是一种简便、安全的生理性疗法。患者通过掩蔽治疗,辅助一定的抗抑郁药物等神经内科心理疗法,如果早期介入,很快就能恢复正常工作和生活。
 
专家提醒:警惕耳鸣背后的大病有些耳鸣并无大碍
 
           很多人会认为,鼻咽癌是鼻咽部的问题,听神经瘤是颅内肿瘤,冠心病属于心血管病,和耳朵有什么关系呢?其实,它们的关系非常密切,耳鸣恰恰是一个共通的信号。
           宋江顺说,人的鼻咽部与中耳腔之间有左右两根相通的管道叫咽鼓管,鼻咽癌往往发生在咽鼓管开口的附近;听神经瘤是听神经的鞘膜细胞发生病变而产生的肿瘤;耳蜗对血量和含氧量比较敏感,在心血管病早期时,流向脑部的血量和血液中的含氧量会降低,这些疾病往往都伴随耳鸣这个先期信号。
            因此,如果耳部出现低频的嗡嗡声,并有闷胀感和堵塞感,听力减退,但是听自己说话反而觉得响亮,尤其是经常吸烟的男性,要高度警惕鼻咽癌的可能。凡是心血管病人,尤其是中老年患者,一旦出现持久的耳鸣,也要及时到医院进行心血管系统的检查等。宋江顺提醒, 50多元即可做一个耳鸣检测,可根据耳鸣的频率、强度等数据,采取相应的检查、治疗措施。
 
有些耳鸣并无大碍
 
           不过有些耳鸣背后并无复杂原因,但却与你如影相随,治不好也挥不去,怎么办?
           “耳鸣是一种临床症状,有的人也许几十年都会伴有耳鸣,但医学研究表明,耳鸣和耳聋并不直接相关。宋江顺说:耳鸣原因复杂,治疗手段有限。长期耳鸣的病人认为耳鸣会损伤听力,担心以后耳聋,因此更加焦虑,形成恶性循环。其实这是一个误区。只要排除听神经瘤、鼻咽癌等严重疾病,耳鸣并无大碍,要正视这个现象。
            宋江顺说,耳鸣三、四十年的病人听力保持正常的病例有很多。因此,长期耳鸣的患者大可不必紧张焦虑,不如把耳鸣当做人生的一个小伙伴,正视、接纳它,与它和平共处。调整自己的生活节奏,多培养一些兴趣点,积极主动地发挥其他优势来分散自己对耳鸣的关注,才是王道。不要过度担心,接纳这个小伙伴,它并不会损伤你的听力。
 
                                                                                           来源:大洋网-广州日报
 
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