老年保健（二）|美迪网

心里特点

老年人由于衰老所致的生理变化和环境的变化，心理也相应发生一系列变化，主要表现在记忆、智力、思维和人格四个方面。

1、记忆：记忆是一种重要的心理活动过程。记忆过程可分为四个阶段，即：识记阶段、保持阶段、回忆阶段和再认阶段；在心理学上，又将识记阶段称为初级记忆，将保持阶段、回忆阶段和再认阶段称为次级记忆。

(1)初级记忆和次级记忆：初级记忆是指对于刚听过或看过、在脑子里仍留有印象的事物的记忆；次级记忆是指对已听过或看过一段时间的事物，经过编码储存在记忆仓库，以后需要加以提取的记忆。

(2)再认和回忆：再认是指人们看过、听过或学过的事物再次出现再眼前时能辨认出曾经感知过；如果刺激物不再出现在眼前，而要求将此再现出来时，即为回忆。

(3)机械记忆和逻辑记忆：机械记忆是指只根据材料的外部联系或表现形式，采取简单重复的方式而进行的记忆；逻辑记忆是指在对材料内容理解的基础上，通过材料的内在联系而进行的记忆。

随年龄的增长，老年人的初级记忆基本上没有变化，或变化很少；而次级记忆发生较大的变化。老年人记忆的保持能力逐渐下降，但远期记忆的保持相对比近期记忆的保持好，他们一般对很久以前的人、经历及发生的事情，保持较好的记忆；而对近期或刚刚发生的事情，记忆不清；老年人的再认能力比回忆能力好；老年人的理解能力变化不大，但死记硬背能力减退，所以逻辑记忆比机械记忆好。

2、智力：智力可以分为两大类，即：液态智力和晶态智力。液态智力是指获得新观念、洞察复杂关系的能力，如知觉整合能力、近期记忆力、思维敏捷度及反应力和反应速度等。晶态智力是指通过学习和掌握社会文化经验而获得的智力，如词汇、理解力和常识等。液态智力主要与神经系统的生理结构和功能有关，所以一般随年龄的增长而明显减退；而晶态智力主要与后天的知识、文化、经验的积累有关，所以并不一定随年龄的增长而减退，甚至还有可能提高，直至70～80岁后，才出现缓慢减退。

3、思维：思维是人类高级的、理性的认识过程，主要包括概括、类比、推理和问题解决四方面的能力。伴随感知和记忆能力的衰退，老年人在概念、逻辑推理和问题解决方面的能力有下降，特别是思维的敏感度、流畅性、灵活性、独特性及创新性较其在青年时期减退。

4、人格：人格以人的性格为核心，受先天素质、教育、家庭及社会环境的影响，逐步形成气质、能力、兴趣、爱好、习惯及性格等心理特征的总和。老年人的人格一般不随年龄的增长而变化，但伴随生理功能和环境的变化、社会和家庭角色的改变，老年人会依照其不同的人格模式分别会采用整合良好型、防御型、被动依赖型、整合不良型四种适应方式。

(1)整合良好型：特点为能以高度的生活满意感面对新生活，并具备良好的认知能力和自我评价能力。根据个体角色活动的特点，此型又可划分为三种亚型。

1)重组型：退休后继续积极、广泛参加各种社会活动。

2)集中型：退休后，在一定范围内选择性参与一些比较适合的社会活动。

3)离退型：退休后，人格整合良好，生活满意，但活动水平低，满足于逍遥自在。

(2)防御型：特点为完全否认衰老，雄心不减当年，刻意追求目标。此型又可划分为两种亚型。

1)坚持型：退休后，仍继续努力工作，并保持高水平的活动。

2)收缩型：退休后，热衷于饮食保养和体育锻炼，以努力保持自己躯体的外观。

(3)被动依赖型：此型又可划分为两种亚型。

1)寻求援助型：需通过外界的帮助以适应老年期的生活，可以成功地从他人处得到心理支持，维持自身生活的满足感。

2)冷漠型：对生活无目标，对任何事物均不关心，几乎不与他人联系、不参加任何社会活动。

(4)整合不良型：特点为存在明显的心理障碍，需要在家庭的照顾下和社会组织的帮助下才能生活。部分老年人不能很好地适应老年期的生活，属于整合不良型的人格模式。

(三)患病特点