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为什么要患者自己在家里量血压?

由于人类和大多数生物的生命现象一样,血压在一日内有周期性变化的特性。无论是正常血压还是高血压患者,昼夜24小时内血压也常在一定范围内波动。血压在一天中有两个高峰期,即上午6~10时和下午4~8时,夜间睡眠中血压最低,这种差值可达40mmHg,起床走动后血压进一步升高。

医生在给高血压患者制定治疗方案和正确评价用药降压效果时的重要依据是一组患者在常态下的可比较的血压值。由于上述原因,将二个不同时间点的血压值拿来进行比较毫无意义,因此,在监测血压期间,每天需要在同一时间点测量血压,这样测量的血压值才有比较的意义,而在家里测量血压比较容易做到这一点。

此外,人在家里心态比较平稳,受干扰因素少,在家里测量血压,有便于获得患者在常态下的血压值。

老年人由于血管硬化,24小时内血压变化更加明显,血压在清晨急速升高甚至可达50mmHg,医学上称之为“血压晨峰”。血压晨峰引起心血管系统压力升高,中风瘫痪在这个时段发生的概率很高。因此,早上刚刚醒来后的几小时也是高血压患者一天中最危险的时段。因此,高血压患者需要测量这个时间段的血压。但除了住院以外,早上刚刚醒来后的几小时内没有地方能测量血压,需要家里测量血压。

由于大约40%的人有“白衣效应”,还有不少人是隐匿性高血压,即使没有“白衣效应”和隐匿性高血压,到医院测量血压也会受走路、等待等众多外界因素干扰和影响,在医院测量血压,往往不是被测者常态下的血压值;事实上,医学界早就认识到家庭测量血压的重要性了,所以,世界高血压联盟在2008年的高血压宣传日,就向全世界提出了在家庭测量血压的号召。只是让普通人群认识到这一点还要有一个过程,需要一些时间。

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