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血压测量规范

 

选自《中国高血压防治指南·2009年基层版》

 

 

血压测量标准方法:

1. 选择符合标准的水银柱式血压计或符合国际标准(欧洲高血压学会:ESH;英国高血压学会:BHS和美国仪器协会:AAMI)及中国高血压联盟(CHL)认证的电子血压计进行测量。一般不提倡使用腕式或手指式电子血压计。

2. 袖带的大小适合患者的上臂臂围,至少覆盖上臂臂围的2/3

3. 被测量者测量前一小时内应避免进行剧烈运动、进食、喝含咖啡的饮料、吸烟、服用影响血压的药物;精神放松、排空膀胱;至少安静休息5分钟。

4. 被测量者应坐于有靠背的座椅上,裸露右上臂,上臂及血压计与心脏处同一水平。老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者,应加测站立位血压。

5. 将袖带紧贴缚在被测者上臂,袖带下缘应在肘弯上2.5cm。用水银柱式血压计时将听诊器胸件置于肘窝肱动脉搏动明显处。

6. 在放气过程中仔细听取柯氏音,观察柯氏音第Ⅰ时相(第一音)和第Ⅴ时相(消失音)。收缩压读数取柯氏音第Ⅰ时相,舒张压读数取柯氏音第Ⅴ时相。12岁以下儿童、妊娠妇女、严重贫血、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全及柯氏音不消失者,以柯氏音第Ⅳ时相(变音)作为舒张压读数。

7. 确定血压读数:所有读数均应以水银柱凸面的顶端为准;读数应取偶数(02468),医疗记录中血压尾数02468的分布应均匀,建议分别占20±10%以内,切不可仅记录尾数为O的血压数值(0偏好)。电子血压计以显示血压数据为准。

8. 应间隔12分钟重复测量,取2次读数平均值记录。如果收缩压或舒张压的2次读数相差5mmHg以上应再次测量,以3次读数平均值作为测量结果。

血压测量有三种方式,即诊室血压、自测血压、动态血压。一般讲,诊室血压水平高于自测血压和动态血压24小时平均水平。自测血压水平接近动态血压24小时平均水平。
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