用不同的诊断方法明确慢性伤口的病因，相应的针对病因的治疗是初步的手段，伤口治疗被启动以后，分阶段的使用湿性伤口敷料能提高临床治疗的成功率，治疗时不仅要考虑伤口愈合的阶段，选择合适的伤口敷料，局部致病因素，例如感染，坏死，覆盖物，浸渍等等同样是非常重要的。

清创期（渗出/炎性反应阶段）

 

覆盖物和坏死组织被清除的阶段

坏死的组织和脓性的覆盖物都必须被去除，慢性伤口才能愈合，不同的保守手段和手术方式都可以用于清创.

适用于清创期的伤口敷料

• 交互式的伤口清创敷料 (如德湿威Tenderwet)
• 泡沫敷料 (如德湿肤Permafoam) 
• 藻酸钙敷料 (如德湿康Sorbalgon)
• 使用银敷料清创 (如德湿银Atrauman Ag)时可以联合合适的水的敷料，联合对抗感染.

 肉芽期

 

肉芽期选用湿性敷料保护伤口避免干燥

肉芽期首要的伤口治疗目标是保护新生的组织处在湿润的环境中，防止干燥，因为如果伤口干燥，细胞会死亡，严重影响伤口的愈合.同时过度的伤口渗液可能引起伤口周边的浸渍，如果伤口确实很干燥，建议用水胶体敷料湿化伤口，有高度吸收能力的敷料如藻酸钙和泡沫敷料通常用在大量渗液的伤口.另外使用湿性伤口敷料敏感的肉芽组织能被保护避免受损伤，只有当伤口处于最适宜的愈合环境时，上皮组织才能快速生长.

肉芽期适合的伤口敷料:

• 泡沫敷料 (德湿肤Permafoam)
• 水胶体敷料 (德湿可Hydrocoll)
• 水凝胶敷料 (德湿舒Hydrosorb)
• 藻酸盐敷料 (德湿康Sorbalgon)
• 交互性的湿性伤口敷料 (德湿威Tenderwet)

上皮形成期

 

上皮形成阶段最重要的目标是保护正在愈合的伤口

伤口愈合的最后的决定性的阶段是上皮形成阶段，就像肉芽组织需要良好的生长条件，上皮组织生长同样需要湿性的和温暖的条件，才能促进上皮细胞快速大量的生长，整个伤口才能愈合

上皮期适应的伤口敷料

• 水胶体敷料 (例如德湿可Hydrocoll)
• 水凝胶敷料 (例如德湿舒Hydrosorb)
• 自粘的透明膜 (例如妙膜Hydrofilm)

伤口敷料通常需要更换，因为每个伤口都有各自的特点，伤口敷料的更换频率取决于伤口的条件，选择伤口敷料也一样，如果伤口敷料被伤口渗液浸湿，就应该更换，在伤口清创期伤口敷料应该更加频繁的更换，次数超过肉芽期和上皮期.在上皮期不需要更加频繁的更换敷料，甚至使用于一种湿性敷料就能明显的促进伤口愈合，保护伤口是一种非常重要和有效的治疗，但同时需要配合更好的护理才能更好的治疗病人。