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血糖仪的使用注意事项

血糖监测是糖尿病综合治疗的重要组成部分,它为病情进展和治疗干预提供客观依据。科学的血糖监测方案,能够指导血糖控制达标,延缓并发症进展,保障治疗的有效性和安全性,同时节省不必要的医疗资源消耗。因此,作为血糖控制效果监测的常用方法之一,便携式血糖检测仪(以下简称血糖仪)的规范使用越来越得到重视。

卫生部于去年1月颁布了《医疗机构便携式血糖检测仪管理和临床操作规范(试行)》,自此血糖仪的使用与管理有了更统一的标准。华西医院以内分泌科为代表,在严格执行该指南的基础上,制定了一系列血糖仪管理办法及操作制度,积累了一些经验,与您分享。

使用血糖仪的准备工作

第一次使用时,或使用新一瓶试纸时,或怀疑血糖仪或试纸出现问题时,或血糖仪摔跌后,须校准血糖仪。

校准方法:使用已知浓度的模拟血糖液校准,模拟血糖液在开瓶后3个月内有效,不宜储存在温度≥30℃的环境下,也不宜冷藏或冷冻。

血糖仪测试区内不能有血渍、灰尘等污染物,宜用软布蘸清水轻轻擦拭,不用清洁剂或酒精等有机溶剂清洁血糖仪。

测血糖前应检查血糖仪是否功能正常,电量是否充足;血糖试纸是否保存在1℃~40℃干燥阴凉的地方,在效期内是否干燥,有无裂缝和折痕等;确保血糖仪上的号码(批号)与试纸号码(批号)一致等。
  
控制院内感染

采血针统一使用一次性采血针头,避免交叉感染及医护人员操作不当引起的穿刺伤。

控制院内感染方面,强调2个病人间监测时血糖仪的消毒和手消毒,应做到针头和带血试纸的及时丢弃及处理,从源头杜绝感染的发生。

每次监测完毕,血糖监测结果均由医护人员统一登记在病人的床旁血糖监测表上,并每天一次登记在病历上,做到及时准确。
  
了解影响因素

贫血患者用血糖仪测定血糖结果可能偏高,红细胞增多症、脱水或高原地区则会偏低。

患者过度紧张会使血糖升高。

患者使用某些药物会对测定结果有影响,例如大量维生素C、谷胱甘肽等会使结果偏低。

静脉滴注葡萄糖会使结果偏高,大量输液也会影响测定结果。

血糖检测操作规范流程

测试前的准备
1. 检查试纸条和质控品贮存是否恰当。
2. 检查试纸条的有效期及条码是否符合。
3. 清洁血糖仪。
4. 检查质控品有效期。

血糖检测
1.用75%乙醇擦拭采血部位,待干后进行皮肤穿刺。
2.采血部位通常采用指尖、足跟两侧等末梢毛细血管全血,水肿或感染的部位不宜采血。
3. 皮肤穿刺后,弃去第一滴血液,将第二滴血液置于试纸上指定区域。
4. 严格按照仪器制造商提供的操作说明书要求和操作规程进行检测。
5. 测定结果的记录包括被测试者姓名、测定日期、时间、结果、单位、检测者签名等。
6. 出现血糖异常结果时应当采取以下措施:重复检测一次;采取不同的干预措施;必要时复检静脉生化血糖。

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