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慢性肝炎的中医治疗

临床上将肝炎急性期过后,病程超过6个月而肝脏炎症仍持续存在者,称为慢性肝炎。慢性肝炎多是从急性病毒性肝炎转变而来,机体自身免疫功能紊乱,长期应用损害肝脏药物及机体对药物过敏,酗酒以及某种酶的缺乏,代谢紊乱等均可导致本病的发生。

慢性肝炎临床常表现为讷呆、疲倦、腹胀、胁痛四大症状,有些病人出现肝脾肿大,肝功能有明显异常。如经过积极治疗,症状可逐渐消失。现根据这四大症状的不同特点,予以施治。

一、讷呆:慢性肝炎,常见食欲不振,或食后胃脘呆滞,或不食、少食亦不觉饥,厌恶油腻。药用炒苍术、陈皮、厚朴、茯苓、太子参各10克,白蔻仁4克(后下),焦神曲、炒谷芽、炒麦芽、苡仁各20克,水煎服。胁痛加川楝子、玄胡各10克;恶心泛吐加黄连3克、法半夏10克;黄疸加茵陈15克。

二、疲倦:慢肝的特点,乃全身无力,疲乏困倦,懒动思睡,精神不振,此乃脾胃虚弱,中气不足。治以益气健脾。药用党参、黄芪、山药各15克,炒白术、陈皮、茯苓、制半夏各10克,炙甘草6克、红枣15枚,水煎服。若胸闷脘痞,舌苔白腻者,加苍术、厚朴各10克;ALT偏高者,加垂盆草、田基黄、五味子各15克。

三、腹胀:腹胀是慢肝病人的常见症状,症属肝郁侮土,脾失健运,寒湿中阻。治以燥湿健脾,理气消胀。药用木香10克,砂仁3克,青陈皮、厚朴、苍白术、槟榔、枳壳各10克,鸡内金、神曲各15克,水煎服。便秘加大黄10克;便糖者加服参苓白术丸。

四、胁痛:肝炎胁痛,临床极为常见。由于肝失条达,气机郁结,肝络被阻,而致胁痛。治以疏肝理气。药用柴胡、木香各8克,白芍、茯苓、陈皮、绿萼梅、玄胡、枳壳各10克,甘草6克,水煎服。成药用逍遥丸。如肝阴不足,胁肋隐痛者,加当归、枸杞子各10克;血瘀刺痛加红花、没药各10克,肝郁化火,心烦口干者,加丹皮、山栀各10克;有胆囊炎者,加金钱草30克,郁金10克;出现肝脾肿大或肝硬化者,加龟板、鳖甲各30克,炮山甲、三棱各10克,可加用成药鳖甲煎丸

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