主要对引起坐骨神经痛的各种病因进行治疗，然而坐骨神经痛的疼痛难忍，还需对症治疗。只有采取病因治疗和对症治疗相结合的方法，才能取得较好的效果。

1. 卧床休息：急性期卧硬板床休息2～4周。目的是减轻病变对神经的刺激及反应性水肿，有助于症状的好转。体位以仰卧、髋膝关节屈曲最佳，或者取不加重疼痛的侧卧位。

2. 药物治疗：
（1）镇静药 安定2.5毫克1片，服2片，每日2～3次。在急性期可以服用。
（2）止痛药 非甾体类止痛药，品种很多。如凯扶兰25毫克1片，服 1～2片，每日3次；芬必得0.3g，每日2次；奥湿克1～2片，每日3次。或用卡马西平，0.l克1片，每次1片，每日3次。疼痛严重者，可以口服曲马多、舌下含服双氢埃托啡。
（3）激素 选用强的松10毫克～20毫克，即2片～4片，隔日早晨服1次，10～14天为一疗程。也可用1％普鲁卡因加氟美松各1毫升椎旁注射。目的是减轻神经水肿。
（4）神经营养药 维生素B1 10 毫克1片，维生素B2 10毫克1片，维生素B6 10毫克1片。服用时每种每次服2片，每日服3次，可作为常规用药。或用维生素B1 、维生素B12肌肉注射，每日1次。
（5）微血管扩张剂 目的是改善微循环，促进神经代谢。地巴唑10毫克1片，每次1片，每日3次；烟酸50毫克1片，每日 l～3片，每日3次；654-2片5毫克1片，每次2片，每日3次。目前有一些注射剂，效果好，但昂贵，如凯时、葛根素等。
（6）抗生素 对怀疑为感染性因素引起者加用抗菌素。
（7）脱水药 急性期可用。有甘露醇、甘油果糖。

3．理疗 ：在排除结核性脊椎炎、肿瘤等病变后，可采用理疗。常用的方法有热疗、超短波、低中频电疗等。

4．神经阻滞治疗 ：应用普鲁卡因或布比卡因加激素进行椎间孔封闭、骶管封闭、腰臀部局部痛点封闭、硬膜外留置导管连续阻滞等。也可用深部冷冻、射频热凝的方法阻滞。

5．牵引治疗

6．推拿治疗

7．腰椎间盘突出的抽吸、溶核、手术等。

注意事项；
1.急性期不能睡软床，否则加重病情。
2.主动要求进一步检查，以明确病因。
3.明确病因者，应积极配合病因治疗。
4.避免重体力劳动或风寒刺激，尤其是搬重物或弯腰检东西的动作应避免。
5.?随着人口的老化，骨质疏松和椎间盘变性病人逐渐增多。中老年人应注意平素合理饮食，适当进行体育活动，锻炼腰部肌肉力量。注意弯腰，抬重物时动作要轻、慢。一旦发生坐骨神经痛应积极查找病因。中老年人在治疗坐骨神经痛服用激素时，应注意血压、血糖、血钙和血钾的变化，因为激素有引起高血压、高血糖、骨质疏松和低血钾的副作用。