目的:规范输血器和辅助设备的使用,保证输血和输血过程的畅通,使用符合国家标准的一次性输血器,做到“三证”齐全。

适用范围:适用于临床输血的科室。

职责:

1、物流中心负责输血器采购及普通输血器的配送;

2、输血科负责特殊功能性输血器的发放;

3、临床科室负责输血器的使用。

操作规程:

1、检测产品包装密封性是否完好,应注意检查质量和有效期,核对产品型号,静脉针规格符合要求。

2、严格遵行无菌操作原则。

3、仔细阅读输血器上的使用说明,并按说明操作。 在操作排气时,应尽量避免挤压滴管,以免产生大量的气泡混入液体。应排尽输血器内的空气,滴管内的液面高度应以2/3为宜,不可低于1/2高度。

4、输血前、后只能用生理盐水冲洗输血器,连续输用不同供者的血液时,中间应用生理盐水冲洗输血管道后再继续输注。

5、冲洗输血器后连接血袋, 根据输血原则调节滴速。

6、输血过程中加强巡视,观察病情变化,询问患者的感受,注意观察输血过程中常见的问题(如血液不滴、滴管液面自行下降、血液滴漏现象等),如出现异常情况及时处理。

7、一次性输血器使用后严格规范化操作及时毁形、消毒、进行无害化处理。

8、输注红细胞、血浆时,输血器至少每12小时更换一次,如果气温很高其更换频率应该更高。

9、去白细胞输血器的使用范围:对血液制品中去除白细胞成分的要求,选择发放一次性使用滤除白细胞过滤输血器材(输红细胞)。

10、一次性血液过滤器(SQ40SKLE,直径40um)的使用范围:对一些外伤、手术患者,免疫功能低下的患者和反复多次大量输血的患者,可选择/发放SQ40SKLE一次性血液过滤器。原因是血液保存在冷藏箱中,随着保存时问的延长,由于血小板的死亡、慢慢衰老死亡的白细胞以及纤维蛋白的析出,产生大量的微聚体。 据国外研究报告,保存两周的血液中,一个单位血液制品中含有》40um的微聚体有160万个。微聚体进入人体内后,可能堵塞肺小动脉(因为人的肺部小动脉的直径在40um),成为临床常见的输血后导致的呼吸功能不全、肺功能障碍等的诱发因素,严重的可导致急性呼吸窘迫综合症。使用一次性血液过滤器(SQ40SKLE)可以滤除血液中的》40um微聚体,大大降低呼吸窘迫症的发病率,保证患者的生命。

11、一次性血液过滤器(SBIKLE)使用范围:用于自体血液回收机处理后的血液。使用 SBIKLE 过滤器,可以大大降低伤口回收血液中的脂肪滴,同时又可以滤除71%激活的白细胞。原因是通过自体血液回输机来收集术中或术后丢失的血液,虽然经过充分的洗涤,但血液中仍然含有脂肪、微聚体以及被激活的白细胞。脂肪进入人体会导致脂肪栓塞,严重可导致脂肪栓塞综合症,出现肺功能抑制,神经系统紊乱或瘀点性皮疹-;微聚体/碎片,停留在肺部肺小动脉引起栓塞;激活的中性粒细胞,释放出很多氧自由基,蛋白酶,脂质调节物造成再灌注损伤,降低肺功能。

注意事项:

1、输血器无菌、无热源、仅供一次性使用,用后销毁。

2、灭菌之日起,无菌有效期3年,在有效期内使用。

3、贮存在相对湿度不超过 80%,无腐蚀气体、阴凉、干燥、通风良好、清洁的环境内。

输血器