孩子是咳嗽变异性哮喘，要用什么药物？多久能治好？

咳嗽变异性哮喘治疗方法和哮喘相似，一般会用支气管扩张剂和吸入的糖皮质激素来治疗。必要时可能会加一些抗过敏的口服药。通常用前两种药物做雾化吸入就可以，一般至少治疗八周，也就是两个月。

雾化吸入需要注意哪些问题？雾化方式会影响治疗效果吗？

雾化吸入的方式会影响药物的吸收，一般要根据孩子的年龄和配合程度来定。一般五六岁的孩子，可以用相对简单的吸入式的，直接按喷剂，孩子深吸气就把药物吸进去了。年龄比较小的孩子做雾化时要用带面罩的筒式吸舒型雾化设备，面罩能够扣在孩子面部，来保证药物吸收。更小的孩子可以用雾化器将药物变成细小雾滴，便于孩子吸入。

前面提到了，咳嗽变异性哮喘要治疗多数时间是在家里治疗，然后定期复查。医生会给家长进行宣教，告诉他这些雾化的药物怎么用，大概用多长时间，从什么时候开始减量，怎么减，减到什么程度，什么情况下需要增加剂量，要尽量避免感染等。医生会花大量的时间进行家庭宣教，因为这是哮喘和咳嗽变异性哮喘治疗成败的关键。

咳嗽变异性哮喘规范用药，八周之后咳嗽还是没有好怎么办？

咳嗽变异性哮喘和哮喘本身就具有反复发作的特点，因为病根儿就是气道反应性增高，气道很敏感，受到刺激就会咳嗽，所以咳嗽反复发作并不奇怪。在家里长期治疗的目的是要控制每次咳嗽发作的程度和时间，而不是受到刺激就立即发病。

打个比方，咳嗽变异性哮喘就像是一个随时会喷发的活火山，治疗的目的是让岩浆慢慢地冷却，处于一个比较稳定的状态，不会遇到刺激就喷发。但毕竟有气道高反应的情况存在，所以孩子的病情就是容易反复，不一定是诊断或者治疗不对。

另外一方面，可能这次咳嗽是因为咳嗽变异性哮喘引起的，控制住了以后，又出现了鼻窦炎或者肺部感染，那也会出现咳嗽。临床上每个孩子的病情都是不一样的，归根到底还是要结合孩子的不同症状和病史，以及治疗情况做综合判断。

长期咳嗽对孩子来说有什么危害？

对咳嗽变异性哮喘来说，咳嗽本身并不是最大的影响，可能一天有几个时间段会咳得比较厉害。但是如果没有用药控制，遇到刺激就发作，长期下去咳嗽或者咳喘会一次比一次厉害。对于这些孩子来说，咳嗽和哮喘不仅影响生活质量、影响睡眠、学习，还可能对肺功能有影响，造成小气道的损伤。所以说长期的家庭治疗和管理是非常重要的，目的不是单纯地治好咳嗽，而是要控制住孩子这种气道高反应性的体质，不要一次比一次发作得厉害。

胃食管反流病和上气道咳嗽综合征导致的咳嗽，经过规范治疗能够彻底治好吗？

如果咳嗽是胃食管反流导致的，一般反流的情况好了，咳嗽也会好转。比如孩子年龄大了，括约肌功能增强，反流逐渐减少甚至消失了，咳嗽也会自愈。

如果是上气道咳嗽综合征，比如腺样体肥大影响到通气，不管是感染还是过敏导致的腺样体肥大，做了腺样体手术之后，可能就不再咳嗽了。

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