医学所指痔疮包含内痔、外痔、混杂痔,是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛产生曲张而构成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。
传统中医的涂红枯痔、枯痔钉疗法,由于毒副作用反响大、病人苦楚较大、疗程较长,当初临床很少采用。内痔枯痔注射疗法即便在此基础上改良罢了,故此硬化和枯痔疗法不是理想的疗法。
打针疗法,目前国内外好多采用注射疗法,既将药物注入痔核内治疗痔疮的方法。临床通常应用的注射剂主要有硬化萎缩剂和枯痔坏死脱落剂两种。硬化剂适用于各期内痔,目前临床上比较常用,但药物引起的无菌性炎性反映消逝后,纤维化收缩和挤压作用逐渐弛缓,痔核易复发。如注射部位过浅,则易引起粘膜溃烂粘膜脓肿,过深易引起荃层组织发僵硬化,药量过大,可引起坏死大出血,药液渗透齿线外可引起肛门激烈疼痛、水肿或血栓形成;坏死剂用量过大常可引起术后坏死性大出血或沾染坏死面形成溃疡,特殊是广泛的组织坏逝世或感染,不但治疗时光长,而且瘢痕压缩可造成肛门狭小后遗症。
内服药、外用药及贴药疗法,内服药、外用药及贴药保守治疗能改善症状,岂但奏效慢,并且很难打消病灶,不彻底。长期用药破费高,对身材有副作用。
超低温、超高温疗法,液氮冷冻、激光、微波、电子(包括低频、射频、电容场、电离子透入以及电动振荡)等各种治疗仪器,其治疗原理是应用超低温或超高温产生冷或热效应,振荡电离子透入生物物理效应、电场电容效应等,从而起到使病灶组织蛋白凝固、血管栓塞关闭、电灼电凝止血、切割、组织变性、坏死脱落或硬化萎缩等治疗目的,仍属于硬化和枯痔疗法类型反复再现,同手术疗法成果是类似的。
最后是手术疗法,久治不愈或已形成较大的混合痔或花环痔者,应手术治疗。目标是摘除痔核或用缝扎等机械方法使之栓塞或萎陷。电凝或激光照耀也很有效。外痔急性血栓造成,则需即时切开,掏出血块,个别外痔多无需特殊治疗。近年来呈现了一种治疗痔疮的新技巧——痔上黏膜环切术。其理论根据主要是基于对痔疮发病机制的新意识。PPH手术是用一种称为“PPH吻合器”的特别器械,将痔上方的直肠黏膜脱垂带做环形切除。因为手术既切除了直肠黏膜脱垂带,又阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支,排除了痔疮发生的本源,所以效果比拟幻想。对一些用传统疗法非常辣手的痔,如混合痔、环状痔、重大痔脱垂、脱肛等,PPH手术也存在很好的疗效。此外,PPH手术有一个毛病,就是用度比较昂贵。这主要是由于PPH吻合器在海内还不能出产,目前完整依附入口。
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